7月11日，由中国健康促进与教育协会主办、北京抗癌协会提供学术支持的“第一届胃癌围术期免疫治疗创新大会”在北京举行。大会汇聚国内外胃癌领域顶尖专家学者，围绕围术期免疫治疗前沿进展展开深度交流，并重点解读了ASTRUM-006研究这一里程碑式成果，系统勾勒出以免疫治疗为核心的胃癌围术期全新诊疗体系。
我国胃癌负担沉重，围术期治疗长期存在未被满足的临床需求。据2024年国家癌症中心数据，国内每年新发胃癌约34.2万例，死亡约24.9万例，超过七成患者确诊时已处于进展期，即便接受根治性手术，术后复发风险仍高达40%至70%。对于可切除的局部进展期胃癌患者，根治性手术是目前最核心的治疗手段。然而，手术只能切除肉眼可见的肿瘤病灶，体内潜藏的微小癌细胞仍可能成为日后复发的“种子”。正因如此，围术期治疗的价值日益凸显——它是手术前后的一套系统治疗，旨在术前缩小肿瘤、术后清除残存隐患，为患者争取最大的治愈机会。
大会主席、北京大学肿瘤医院沈琳教授在开场致辞中表示：“十多年前，我们的临床实践几乎完全遵循国际指南，缺少基于中国患者特征的研究。但中国胃癌患者占全球45%以上——我们不能永远只做‘追随者’。为此，我们通过多学科紧密协作，终于完成了全球首个立足中国人群的胃癌围术期抗PD-1单抗研究——ASTRUM-006。这一成果让术后‘去化疗’不再是愿景，而是现实：患者生活质量更好，治愈机会也更高。我相信，随着中国研究者与本土企业的持续发力，我们跻身并引领全球胃癌治疗第一阵线，已是大势所趋。”
ASTRUM-006研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心III期临床研究，针对传统术后化疗耐受差、完成率低的临床痛点，该研究精准锁定PD-L1 CPS≥5的免疫优势人群，在术前采用免疫联合化疗实现肿瘤杀伤与免疫激活，术后创新“去化疗”，在显著提高生存获益的同时，实现“双减”目标——既有效减轻治疗相关毒性，改善患者术后生活质量与治疗依从性，又降低因化疗及配套支持治疗所带来的医疗经济负担。这项“减毒增效”的突破性方案，为局部进展期胃癌开辟了兼顾疗效与生活质量的全新治疗路径。
研究数据令人振奋：相较于传统单纯化疗，斯鲁利单抗联合化疗新辅助治疗、术后序贯斯鲁利单抗单药治疗的创新方案，经独立评审委员会评估，将患者疾病进展、复发或死亡风险大幅降低33%；病理完全缓解（pCR）率高达21.6%，是化疗组的3倍以上，这意味着更多患者在术前即实现肿瘤的深度缓解，为长期生存乃至“临床治愈”奠定了坚实基础。
这一“减法”带来的改变，不仅体现在数据上，更真切地反映在患者的真实生活中。大会现场，曾参与ASTRUM-006研究的胃癌康复患者以康复者身份分享了自己的经历。“熊猫和朋友们”患者互助组织发起人韩凯对此深有感触：“术后免疫去化疗方案让患者摆脱了恶心呕吐、骨髓抑制这些传统化疗的常见副作用，术后体能恢复得更快；心理上不再被化疗的痛苦记忆所裹挟，治疗配合度明显提高。这带来的不只是个人生活质量的改善，更意味着他们能早日回归工作岗位和家庭角色，对个人、家庭乃至社会，都是一种有温度的减负。”
基于ASTRUM-006研究的突破性成果，斯鲁利单抗已于今年6月在中国正式获批胃癌围术期适应症，填补了该领域长期以来的临床空白。目前，该药物已在全球50多个国家和地区获批上市，覆盖中国、英国、欧盟及东南亚等地区，并在英国、德国、意大利、西班牙等10余个国家纳入医保或公共支付体系。
南方+记者 严慧芳
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